[DominiCanis]

Боль
Боль является биологически очень важным защитным приспособлением. Возни¬кая под воздействием разрушительных по своему характеру и силе раздраже¬ний, боль сигнализирует об опасности для организма.
Болевая чувствительность распределена на поверхности кожи и во внутрен¬них органах неравномерно. Имеются участки мало чувствительные к боли и другие — значительно более чувствительные. В среднем, по данным М. Фрея, на 1 см2 приходится 100 болевых точек; на всей поверхности кожи, таким обра¬зом, должно иметься около 900 тысяч болевых точек — больше, чем точек какого-либо другого вида чувствительности.
Экспериментальные исследования дают основание считать, что распределе¬ние болевых точек является динамическим, подвижным и что болевые ощуще¬ния — результат определенной, превышающей известный предел интенсивнос¬ти, длительности и частоты импульсов, идущих от того или иного раздражителя.
Согласно теории Фрея, болевая чувствительность имеет самостоятельный не только периферический, но и центральный нервный аппарат. А. Гольдшейдер и А. Пьерон это отрицают. Гольдшейдер признает единство рецепторов и пери¬ферических нервных путей для болевой и тактильной чувствительности, считая, что характер ощущения зависит от характера раздражения. Гуморальные фак¬торы повышают болевую чувствительность. Влияние этих гуморальных факто¬ров, а также и вегетативных, вскрывают исследования Л. А. Орбели.* Поданным его исследований, боль — это сложное состояние организма, обусловленное вза¬имодействием многообразных нервных и гуморальных факторов.
Для болевой чувствительности характерна малая возбудимость. Импульсы, возникающие вслед за болевым раздражением, характеризуются медленностью проведения. Адаптация для болевых импульсов наступает очень медленно.
Психологически для боли наиболее характерен аффективный характер ощу¬щений. Недаром говорят об ощущении боли и о чувстве боли. Ощущение боли, как правило, связано с чувством неудовольствия или страдания.
Боль, далее, относительно плохо, неточно локализуется, она часто носит ирра-диирующий, размытый характер. Хорошо известно, как часто, например, при зуб¬ной боли и при болезненности внутренних органов пациенты допускают ошибки в локализации источника болевых ощущений.
В психологическом плане одни трактуют боль как специфическое ощуще¬ние, другие рассматривают ее лишь как особенно острое проявление аффектив¬ного качества неприятного. Боль является несомненно аффективной реакцией, но связана с интенсивным раздражением лишь определенных сенсорных аппа¬ратов. Есть, таким образом, основание говорить о специфическом ощущении боли, не растворяя его в аффективно-чувственном тоне неприятного; боль вмес¬те с тем — это яркое проявление единства сенсорной и аффективной чувстви¬тельности. Болевое ощущение может заключать в единстве с аффективным и познавательный момент. Если при ожоге проявляется лишь аффективный мо¬мент острой болевой чувствительности, то при уколе, когда болевой характер ощущения связан с осязательными моментами, в болевом ощущении, в единстве с аффективной реакцией выступает и момент чувственного познания — диф¬ференциации и локализации болевого раздражения.
Вследствие относительно размытого, нечетко очерченного характера болево¬го ощущения (в силу которого Г. Хэд относил болевую чувствительность к низ¬шей, протопатической) оно оказывается очень подвижным и поддающимся воз¬действию со стороны высших психических процессов, связанных с деятельно¬стью коры, — представлений, направленности мыслей и т. д. Так, преувеличенное представление о силе ожидающего человека болевого раздражения способно заметно повысить болевую чувствительность. Об этом свидетельствуют наблю¬дения как в житейских, так и в экспериментальных ситуациях.* Это воздействие представлений явно зависит от личностных особенностей: у людей боязливых, нетерпеливых, невыносливых оно будет особенно велико.
В жизни приходится часто наблюдать, как у человека, сосредоточенного на своих болевых ощущениях, они, чудовищно разрастаясь, становятся совершен¬но нестерпимыми, и наряду с этим — как человек, жалующийся на мучитель¬нейшие боли, включившись в интересный и важный для него разговор, заняв¬шись увлекающим его делом, забывает о боли, почти переставая ее чувствовать. Болевая чувствительность, очевидно, тоже поддается корковой регуляции. В силу этого высшие сознательные процессы могут как бы то «гиперэстезировать», то «анестезировать» болевую чувствительность человека. Люди, переносившие му¬чения инквизиции и всяческие пытки во имя своих убеждений, были прежде всего мужественными людьми, которые, и испытывая величайшую боль, находи¬ли в себе силу не поддаваться ей, а действовать, подчиняясь другим, более для них существенным и глубоким, мотивам; но при этом сами эти мотивы, возможно, делали их менее чувствительными к болевым раздражениям.